HIV Carga Viral NASBA

Metodología: NASBA Real Time
Tipo de informe: Cuantitativo en UI/ml y Log10
Valores de referencia: Menores de 50 UI/ml  -  Log10      < 1.70 
Rango analítico del método: 50 a  5.000.000 UI//ml  -  Log10   1.70  a  6.70
Sensibilidad: 25 UI/ml
Tiempo de entrega de resultado: 72-96 Horas
Aplicación Clínica: Monitoreo de tratamiento y seguimiento de la infección por HIV 

Información general 

El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida es producido por el Virus de Inmunodeficiencia Humana, del que se han descrito dos tipos, HIV 1 y HIV 2. Del HIV 1, a su vez se diferencian tres grupos M, N y O y dentro del grupo M existen reconocidos 11 subtipos de la A-K.Gran parte de la pandemia es producida por HIV 1 grupo M y los subtipos varían en las diferentes regiones del mundo; en particular en América de Sur los subtipos más habituales son el B, F y  C.A pesar que entre el 50 a 90% de los pacientes poseen síntomas en la infección primaria por HIV, el diagnóstico de la infección se consigue, en más del 99% de los pacientes, a través de los estudios serológicos de detección de anticuerpos cuando la infección ya es crónica. Estos test de rastreo o tamizaje (ELISA) poseen una Sensibilidad y Especificidad  mayor al 99% y valores predictivos negativo y positivo que dependen del momento de la infección y la población estudiada.Todos los estudios efectuados con técnicas de ELISA que arrojen resultados REACTIVOS, deben ser confirmados por  técnicas de inmunobloting, como Western Blot, para informar la presencia de anticuerpos específicos y por consiguiente la infección por HIV.Entre los estudios moleculares a efectuar se pueden mencionar el DNA proviral, la Cuantificación de RNA Plasmático (Carga Viral) y los Test de Resistencia a Antirretrovirales.El DNA Proviral se encuentra asociado a situaciones donde el diagnóstico serológico no es sensible o específico, como es el caso de la primoinfección sintomática donde el nivel de anticuerpos es aún bajo o  pueden estar ausentes hasta 2 meses o más, después de la infección, o en el caso del recién nacido de madre HIV positiva, donde la serología es poco específica por la transferencia pasiva de anticuerpos maternos a través de placenta. En estas situaciones la detección de DNA proviral en sangre entera presenta una sensibilidad y especificidad mayor al 98% y es la metodología recomendada.La definición sobre el inicio del tratamiento y su posterior seguimiento requiere de dos estudios, uno que evalúe el aspecto inmunológico, recuento de CD4 y otro que determine el aspecto virológico y que se modifique sensiblemente con el tratamiento o falla de este, la Cuantificación de RNA en plasma o Carga Viral.

 

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