Vitamina D y Fertilidad femenina

Dentro de las acciones no clásicas de la Vitamina D (VIT D) la función reproductiva ha ocupado un lugar de importancia en los últimos años. Más aun, las acciones de la Vit D en diferentes órganos han permitido caracterizarla como una verdadera hormona.

Varios autores han reportado expresión del receptor de Vitamina D (RVD) en diversos tejidos centrales, periféricos y relacionados con la reproducción. Entre ellos células de  las  gónadas, del tejido prostático, también en linfocitos T y B, participando de la función inmune, y de reducción de la inflamación.

El RVD frecuentemente está acompañado de las enzimas necesarias para la conversión de la Vit D a su forma activa, sugiriendo una modulación tejido especifica de los niveles de 1-25 Vitamina D (Vit D activa). En mujeres hay evidencias sobre su rol en PCO, endometriosis, FIV , embarazo, etc.

Se ha reportado (in vitro) mejora en la proliferación celular de folículos de 3-5 mm y de 6-8 mm cuando son incubados con 1,25 Vit D3. El tratamiento con Vit D aumentaría también la expresión de RNAm del RVD. Estudios en humanos muestran que la Vit D afectaría la sensibilidad a AMH en las células de la granulosa con evidente asociación entre la expresión de receptores de AMH–II en éstas células y los niveles de Vit D en el fluido folicular.

En la ultima década, el estudio de la reserva ovárica reflejada por la AMH, fue enriquecido con numerosas investigaciones clínicas y experiencia. Es interesante poner en evidencia que en el PubMed más de 100 trabajos muestran la participación de la Vit D en la biología ovárica. Consideramos de interés en las futuras investigaciones, evaluar la posible influencia de la Vit D en la reserva ovárica y cómo podría influenciar el proceso de envejecimiento.

Bibliografia:  Merhi Z, Doswell AD, Krebs K, Cipolla MJ. Vitamin D alters genes involved in follicular development and steroidogenesis in human cumulus granulosa cells. J Clin Endocrinol Metab 2014;14. jc20134161.
Mohamad Irani, M.D.,a and Zaher Merhi, M.D.Role of vitamin D in ovarian physiology and its implication in reproduction: a systematic review . Fertility and Sterility 2014 Vol. 102, No. 2